Kategorie

Zaburzenia czynnoĹ›ci nerek powodujÄ… upoĹ›ledzenie eliminacji lekĂłw z grupy pierwszej proporcjonalnie do zmniejszajÄ…cego siÄ™ klirensu kreatyniny. Wymaga to Ĺ›cisĹ‚ego dostosowywania dawkowania do klirensu kreatyniny endogennej – tzn. odpowiedniego zmniejszenia dawek lub przedĹ‚uĹĽenia przedziaĹ‚u czasu miÄ™dzy dawkami. Zmniejszenie 8-krotne klirensu kreatyniny przedĹ‚uĹĽa rĂłwnieĹĽ ok. 8-krotnie i0,5 cefaleksyny. Aby utrzymać wĹ‚aĹ›ciwe stężenie tego antybiotyku we krwi, naleĹĽy przedĹ‚u-ĹĽyć 6-krotnie czas miÄ™dzy podaniem pojedynczych dawek (nie co 4, a co 24 h).

W odniesieniu do leków grupy drugiej upośledzenie czynności nerek wymaga nieproporcjonalnie mniejszego zmniejszenia dawkowania. W odniesieniu zaś do grupy trzeciej, nawet u chorych ze znacznym stopniem upośledzenia czynności nerek dawkowanie tych leków może pozostać nie zmienione, jeśli oczywiście określony lek nie ma właściwości ne- fr o toksyczny ch.

W odniesieniu do wielu leków opracowano specjalne tabele, nomo- gramy i wzory pozwalające na dosyć precyzyjne dostosowywanie dawkowania tych leków do stanu czynnościowego nerek. W wielu przypadkach niezbędne jest jednak tzw. monitorowanie stężenia leku we krwi.

Leave a Reply